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时间:2018-01-13 16:44 来源:网络整理

采访对象:安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 许为青

杨女士的孩子琛琛今年4岁,在小时候就经常患感冒,而在前段时间天气的骤然变冷,琛琛就患上了感冒。相对于别的孩子来说,琛琛的鼻涕特别的多,并且在晚上睡觉时鼻塞得厉害。这样长时间的“感冒”症状终于让杨女士感觉到有点不正常了。

把琛琛带到了医院,医生检查后,确定了那并不是感冒,而是鼻炎。经过药物治疗,琛琛的症状逐渐消失并痊愈。医生指出,如果还继续认为是普通的感冒,延误到鼻炎的治疗,最终将会发展为慢性鼻炎或鼻窦炎。

小儿鼻炎多发于季节交替之际

相对于成年人,许为青说儿童的身体更为脆弱,身体器官的发育和生理功能都不成熟、不完善,所以身体的抵抗力和对外界的一些适应能力都比成年人要差很多,比方说儿童鼻窦的窦口较成人相对较大,鼻粘膜也十分嫩弱。小儿鼻炎多发于季节的交替之际,季节变化,冬季温度骤变,外界温度的刺激较易导致鼻炎的产生。

目前,合肥地区早晚温度还是比较低的,家长们应尤为注意对幼儿的保护。另外,小儿鼻炎还容易产生并发症,最常见的就是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎,这些也足以让家长们慎重对待。

造成孩子学习成绩下降,形成“鼻炎面容”

对于小儿鼻炎,很多人都有着不同的症状,让人分不清楚。实际上小儿鼻炎就是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。许为青说,小儿鼻炎一般可分为三种:

1.过敏性鼻炎 这种鼻炎常常就会突然性发作,出现打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞的症状,长时间表现出恶心、咳嗽、鼻痒、喉咙痒等情况。这样的过敏症状会让儿童表现得极不舒服,觉得全身疲倦,严重影响其日常生活。

过敏性鼻炎的主要原因就是与生俱来的基因遗传因素,很多过敏性鼻炎都有着家族聚集性。其次就是过敏原了,这些多来源于动物、植物、昆虫或真菌等,最常见的过敏原就属尘螨、花粉、动物皮屑了。这些物质经常出现在家庭和空气中,吸入后就会导致过敏性反应,从而引发过敏性鼻炎的产生。许为青指出,这也就是大部分过敏性鼻炎都属终身性疾病的原因。

2.小儿鼻窦炎 小儿鼻窦炎的症状主要可表现为慢性鼻阻塞、持续性脓性鼻涕、呼吸有臭味、头痛和咳嗽,而咳嗽一般在睡觉及起床时较重。从体征上来说,鼻窦炎可以使鼻粘膜充血、鼻息肉肿胀,并且可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征,而长期鼻阻塞和张口呼吸就会影响到面部和胸部的发育。

对于小儿鼻窦炎的病因,许为青说,首先,是因儿童的生理特点所决定的,儿童的鼻窦窦口较大,感染很容易就经窦口入侵到鼻窦,而儿童鼻腔和鼻窦粘膜较为嫩弱,所以在感染后,粘膜肿胀和分泌物都会比较严重,很轻易就阻塞住窦口。其次,儿童的身体抵抗力和对外界的适应力较差,易患上感冒等疾病,而感冒又常常会诱发鼻窦炎。还有就是过敏性鼻炎不注意保养与治疗,常会演变成小儿鼻窦炎。

3.小儿慢性鼻炎 鼻塞为鼻炎的共有特征,小儿慢性鼻炎自然也不例外,除了这点,嗅觉失灵也是其主要特征。白天活动时,可能鼻塞会有所减轻,而在夜间或者是静坐时,鼻塞又可能会加重。许为青说,患上小儿慢性鼻炎后,鼻腔的长期狭窄环境会影响到通气,进入人体的氧气含量自然也就跟着下降,而这也就使全身各个组织器官会有着不同程度的缺氧,儿童处于身体的高速发育阶段,缺氧可不是一件好事,会出现记忆力下降、钝痛、头昏、视力下降等影响,学习成绩自然也随之下滑。小儿慢性鼻炎也会造成长期的张口呼吸,同小儿鼻窦炎一样,同样都会使孩子面部畸形,从医学的角度讲就是“鼻炎面容”。

造成小儿慢性鼻炎的确切因素,许为青说还并不清楚,但从局部来说,急性鼻炎的延误治疗或治疗不彻底,反复发作,鼻腔及鼻窦的慢性疾病等都有可能引起小儿慢性鼻炎。从全身来说,营养不良、全身性慢性疾病也有可能造成小儿慢性鼻炎的产生。

鼻镜可诊断该疾病,以保守治疗为主

许为青说,儿童的自述能力差,很多时候根本无法表达清楚自身的症状,加上小儿鼻炎易由感冒诱发,其症状也相似感冒。所以,家长应多加观察,尽早地发现小儿鼻炎的征兆。许为青说医院诊断小儿鼻炎多使用鼻镜,而治疗小儿鼻炎一般通过保守治疗为主,再配以微创手术治疗。

一、保守治疗

1.药物治疗 感染细菌时,可用抗生素类药物;鼻腔有鼻涕可用粘液促排剂;同时可用一点中成药,如香菊片等;最主要的还是喷鼻治疗,首选鼻用激素。

对于小儿鼻窦炎来说,以上四种都可以用到,而小儿慢性鼻炎一般只需中成药和喷鼻治疗,过敏性鼻炎则以抗过敏药和喷鼻治疗即可。

2.交替治疗 利用负压吸引,可以把鼻腔粘液吸出,多用于鼻窦炎。




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