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中国糖尿病儿童患者逐年增加 饮食西方化系主因

时间:2018-01-13 16:45 来源:网络整理

  二型糖尿病对患者的健康危害,更多是在并发症,而非糖尿病本身。在近日举办的第四届赛诺菲东西方论坛上,中华医学会内分泌学分会候任主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授在接受记者专访中谈到,控制糖尿病的目的是为了减少心脑血管疾病等并发症的发生,为了预防死亡、减少致残,但如果心脑血管疾病等严重并发症已经显现,“就不应再一味进行强化治疗,继续强调控制血糖,否则低血糖有可能增加死亡率。”

  儿童患者发病率在增加

  中国糖尿病患病率迅速上升, 2010年全国10万人大型调查表明,18岁以上人群的糖尿病患病率为11.6%,患病人数达1.14亿人。据调查数据显示,糖尿病患者平均年龄在32岁便患上糖尿病,年轻人群的糖尿病前期患病明显增加。“上世纪八九十年代,我在临床几本见不到35岁以下的患者,但这几年总能见到10岁左右的小患者”,母义明说,糖尿病低龄化问题正逐步显现。

  专家指出,糖尿病低龄化发展的主要原因有两个,腹型肥胖和生活方式的改变。随着腰围的增长,中国年轻人群糖尿病患病率大幅度上涨,据调查显示,男性腰围大于等于90cm,女性腰围大于等于80cm的患病率为19.1%,腰围增大主要是由于中国人群饮食结构发生改变造成的。饮食方式西方化,谷物精细处理,甜味饮料、饮食脂肪和红肉的过多摄入,是加速年轻人群腰围不断增长的重要原因。

  中国糖尿病患病率平行于中国经济及城市化上升。如今的生活节奏不断加快,年轻人群工作压力过大,经常熬夜加班,睡眠以及昼夜节律紊乱,加之空气污染严重,容易产生抑郁,滥用抗精神病及抗病毒药物等这些因素极易诱发糖尿病。高脂肪、高热量饮食的摄入,运动量的减少,仅11.9%中国成人规律运动;抽烟、喝酒、熬夜等不良的生活方式导致中国男性青年糖尿病患者不断增多。

  并发症出现,强化降糖反增加死亡风险

  母义明教授在谈到治疗时指出:“控制糖尿病的目的是什么?为了减少心脑血管疾病,为了预防死亡,如果这些并发症已经显现,预防就失去意义了。所以糖尿病一旦出了严重的并发症,降血糖就已经不重要了。”

  有统计显示,糖尿病住院患者慢性并发症总患病率达73.2%,其中神经性病变最高,为60.3%,其次还有眼部疾病、肾脏疾病、高血压、心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等。母义明谈到,糖尿病患者合并各种并发症的几率还是相当高的,长期以来无论医生还是病患一直将关注点放在血糖控制,但是糖尿病降糖治疗的根本目的是什么?“减少糖尿病高发致残、致命的心血管并发症的发生率。”如果心血管并发症都已经出现了,强化降糖非但不能减少心血管疾病事件,反而明显增加了糖尿病患者的病死率。

  临床有数据显示,病程在十年左右的糖尿病患者开始进行强化治疗,结果死亡率增加;危重的ICU病人,强化降糖至正常值,死亡率也明显增加。母义明由此指出,强化降糖可能导致低血糖的出现,低血糖引致的心衰、心梗发生率便增加了,并发症里,心梗、脑梗最致命,所以在这种情况下,一般患者已经出现心梗脑梗,肾衰等情况,糖尿病已经控制意义不大了,控制和不控制估计预期寿命一样,因而也就没有必要付出更大的代价了。

  南方日报记者 李劼

  实习生 林宗可

news.sohu.com false 人民网 report 1575 二型糖尿病对患者的健康危害,更多是在并发症,而非糖尿病本身。在近日举办的第四届赛诺菲东西方论坛上,中华医学会内分泌学分会候任主任委员、解放军总医院内分泌科主任母




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